2006年医药科研领域大事回顾
From: 中国医药报 Update: 2007-01-10
在以前有过这方面的许多研究,把视网膜组织移植进成人的视网膜。但是,移植完整的视网膜并不能恰当地融入到受者的残存(破损)的视网膜中。而移植干细胞也不能有效地产生新的光感受器或恢复视力。所以,移植胎儿视网膜细胞可能是迄今所有这方面研究中最好的一种。
这一研究结果同时也为其他医疗项目提供了有益的启示。过去医学界曾认为干细胞移植才是最好的治疗方法,但是,这项研究证明新生成的细胞才可能是理想的移植细胞,因为它们已经长成某种类型,已经定性,而且又由于是新生成的,具有定向生长的能力,所以比干细胞移植更有效。比如,把新生长成的脊髓神经元移植到脊髓损伤患者的脊柱中,可能比移植干细胞更直接和更有效。
■探寻心血管病新病因
7月19日,美国《JAMA》杂志发表了一项针对女性的大规模前瞻试验,该研究评估了1992年~1995年之间入选妇女健康研究的27840例年龄大于45岁的美国妇女,这些妇女在入选时没有心血管疾病。研究结果表明,偏头痛伴先兆妇女主要心血管疾病、心肌梗死、缺血性卒中、缺血性心血管疾病导致死亡,以及冠状动脉血运重建和心绞痛风险增加,而不伴有先兆的偏头痛妇女不伴有任何心血管事件增加。
另一项新的研究显示,眼部小静脉和动脉的口径可能是中年人群罹患冠心病的指征。研究共观察了超过3600名年龄在49岁以上的男性和女性患者视网膜血管的口径。在长达9年的研究中,有78名女性和114名男性因冠心病死亡。年龄在49~75岁的人群中,冠心病死亡率在静脉变宽的病例中将增加两倍;在女性中,如果动脉出现狭窄,那么也意味着冠心病死亡率会增加50%。小血管的口径变化对冠心病的预测效果独立存在,并有较强的特异性。也就是说,今后视网膜成像可能会成为一项无创评估冠心病风险的检查方法。在高血压的发病机理方面的研究也取得了一些进展。11月我国在北京举行的第十七届长城心血管病论坛上,有学者报告称,血尿酸升高是心血管疾病的一个新的重要危险因素。
另有研究表明,高血压家族史阳性者高血压患病率及血压水平均明显高于高血压家族史阴性者。在患病率及血压水平上,父母均为高血压者>父母一方为高血压者>父母无高血压者。高血压患者脂肪肝发病的独立危险因素是空腹血糖升高、肥胖、糖负荷后3小时胰岛素水平升高、高甘油三酯,随着这些危险因素的聚集,高血压患者脂肪肝的检出率也在增加。
■我国建立大规模人胎肝基因表达谱
中国科学院院士、军事医学科学院副院长贺福初循着前辈的足迹,领导他的科研团队,借助于大规模DNA序列分析及生物信息学等新型科学技术,独立系统地建立了22周孕龄人胎肝基因表达谱,这也是迄今为止国际上规模最大的人胎肝基因表达谱。
继续深入研究后,科研小组最终鉴定出一批与肝脏发育、肝癌发生、造血生成等相关的基因群,首次系统揭示了胎肝所具造血、肝脏代谢双重功能及其造血兴/衰、造血系统迁入/迁出的分子基础,为揭示人胎肝治疗重症肝炎、再生障碍性贫血等疾病的奥秘奠定基础;并发现注释了一批新基因(201个同源基因和669个全新基因),占当年全球发现或注释的人类所有蛋白质编码基因总数(1.2万左右)的7%以上。在最新的人类基因组注释图中,仍有45条基因源于该项目的发现与命名,为人类基因组序列的注释、人类转录组的建立提供了重要的原始数据支持。而且通过申请多项新基因功能专利,提供了一批具有我国自主知识产权的全新功能基因。这些新基因可被广泛用于基因工程重组蛋白质药物的研制、基因治疗等生物技术领域,为提升我国在功能基因组领域的国际竞争力发挥了积极作用,在国际上产生了重要影响。他们的研究成果荣获国家自然科学二等奖。
■抗击艾滋病 新疗法可圈可点
让艾滋病这个不治之症成为可治之症是人们的迫切愿望,为此科研人员一直不懈地努力着。美国宾夕法尼亚大学艾布拉姆森家庭癌症研究中心的布鲁斯•莱文和卡尔•琼博士,以及美国VIRxSYS公司、美国国立过敏和传染病研究所等机构的研究人员在11月7日的《美国科学院院刊》(网络版)上发表了他们合作进行的艾滋病治疗的研究结果。该研究以5名HIV感染者为试验对象,为期9个月。研究人员将免疫细胞从患者体内取出,再在实验室中将逆转录病毒科曼病毒注入免疫细胞中,随后将其注入患者体内。结果表明,该免疫细胞会阻止HIV繁殖,同时使机体产生了与已存在的HIV抗争的能力。
据报道,受试患者体内的HIV数量一直保持稳态甚至减少,其中有一名病人体内HIV数量持续减少,另有4名患者免疫细胞数量增加,免疫系统机能增强。这表明,类似的治疗方法是可行的,且不会对患者造成危险。这种疗法与传统的治疗方法不同:只要进行一次治疗就可以产生与体内病毒持续抗衡的能力,而不用每天按时吃药,甚至一天吃好几次药。
另外,以李太生为首的我国研究人员在国家十五攻关项目“中国艾滋病病人的抗病毒治疗研究”中,从全国13个中心筛选出处于疾病不同阶段的198个病例,将他们随机编入国产“鸡尾酒疗法”(HARRT)仿制药的三个配伍组:司他夫定(D4T)/拉米夫定(3TC)/奈韦拉平(NVP)、3TC/叠氮胸苷(AZT)/NVP和AZT/去羟肌苷(DDI)/NVP中,经为期一年的国产药治疗和随访发现,患者病毒载量下降的水平、CD4+T细胞上升数量等与国际临床研究数据相比未见明显差异;58.8%的患者血浆中的病毒被抑制到测不出的水平,在D4T/3TC/NVP和3TC/AZT/NVP两种组合方案治疗后,患者中测不出病毒的比例分别达68.2%和69.0%。
■靶向治疗 引导抗癌新趋势
癌症治疗的可喜成就是靶向抗癌治疗。近年来,先后有治疗慢性白血病和胃肠间质瘤的格列卫、治疗非小细胞肺癌的易瑞沙等问世。这些药物能精确地将某些受体、基因或关键蛋白作为“靶点”加以摧毁,而不误伤正常细胞。另外,今年9月在北京召开的第七届亚洲临床肿瘤学大会(ACOS)上,拉帕替尼(Lapatinib)多受体靶向治疗乳腺癌的国际研究更加令人关注。
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